sexta-feira, 4 de setembro de 2009

Diagnóstico clínico LVC: por que não é suficiente???

 

Nas áreas endêmicas, afastadas dos grandes centros, há carência de profissionais para a realização do diagnóstico da LV e muitas vezes são aplicados apenas critérios básicos como características clínicas e aspectos epidemiológicos.

O requisito básico, seguro e determinante (padrão-ouro ou gold standard) no diagnóstico laboratorial da leishmaniose visceral é a documentação de formas amastigotas em material obtido da punção de medula óssea ou baço. Mais que isso, é necessário uma série de exames já discutidos no Blog.

Em relação a avaliação clínica, devemos tomar cuidados com os sintomas relacionados, conforme segue:

Sintomas de LVC

Outras causas possíveis

   

Sangramento no focinho

Traumas, pancadas

Linfoadenopatia

Linfoma, leucemia

Ulceração/nódulos cutâneos ou peribucais

Viroses, outras infecções ou traumas

Nódulos subcutâneos

Cistos sebáceos

Dermatite e perde de pêlo

Pulgas, outros ectoparasitas (sarnas), inflamações cutâneas induzidas por alimentos (dermatites); doenças supra-renal

Unhas alongadas e deformadas

Uso insuficiente das unhas (cães confinados em apartamentos)

Anemia

Desnutrição; endoparasitas, intoxicações alimentares, carrapatos e pulgas

Emagrecimento

Perde de apetite (anorexia), inanição, endoparasitas, problemas bucais, etc

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